Quando una paziente mi chiede cos’è la medicina antiaging, la mia risposta è sempre la stessa: è la branca della medicina che si occupa di curare e gestire ciò che, nel nostro corpo, cambia inevitabilmente con il passare del tempo.
Non si tratta di “cancellare” i segni degli anni, ma di impostare un percorso di mantenimento che accompagni la persona a invecchiare bene, nel corpo e nella pelle.
Anti-age, antiaging, antietà: facciamo chiarezza sui termini
Prima di entrare nel merito, una precisazione che mi sta a cuore, perché anche il linguaggio, in medicina, è una forma di rigore.
Anti-age, antiaging e antietà vengono usati nel nostro settore sostanzialmente come sinonimi: “antietà” è la traduzione italiana dell’inglesismo antiaging e i due termini indicano lo stesso intervento medico sui meccanismi biologici che si modificano con l’età.
Che tu lo scriva anti-aging, anti aging o antiaging, il concetto a cui ti stai riferendo è sempre quello.
Tenerlo a mente aiuta a non confondersi quando lo trovi declinato in modi diversi.
Anche perché, come vedremo, la vera distinzione da fare non è tra queste parole, ma tra due filosofie di intervento.
A cosa serve davvero la medicina antiaging
La medicina antiaging lavora su ciò che accade sotto la cute, nel derma: la qualità dei tessuti, la luminosità, la pigmentazione.
Qui è importante essere oneste: l’evoluzione della pelle non dipende solo dall’età anagrafica, ma anche da come la trattiamo ogni giorno.
- Esposizione solare eccessiva,
- Fumo,
- Alimentazione scorretta,
- Stili di vita poco equilibrati,
sono tutti fattori che accelerano quello che in medicina chiamiamo invecchiamento esogeno (cioè causato da fattori esterni, non dal tempo che passa), distinto da quello puramente cronologico che arriva con il tempo.
Detto questo, non sono una fanatica, e non lo sarò mai con le mie pazienti.
Una serata con gli amici, qualche birra, uno sfizio al fast food una volta ogni tanto, un passato da fumatrici che oggi non fumano più: sono piccole eccezioni che fanno bene anche al benessere psicologico e sociale, e demonizzarle non ha senso clinico.
Lo stesso vale per il sole, che non va eliminato del tutto: il foto-invecchiamento eccessivo accelera davvero i meccanismi biologici dell’invecchiamento cutaneo, ma il sole resta indispensabile per la sintesi della vitamina D e per la salute generale.
Il mio compito, come medico, non è correggere la singola macchia sul viso: è prendere in carico la persona nella sua totalità — abitudini, stile di vita, salute generale — e guidarla, senza mai scivolare nel fanatismo.
È un lavoro che riguarda soprattutto le donne tra i 30 e i 50 anni, la fascia in cui prevenire fa la differenza più grande.
Antiaging e beautification: due filosofie opposte?
Qui arriviamo al cuore del discorso, e voglio essere precisa perché è un tema che si presta a molti equivoci.
La beautification è quella branca della medicina estetica che interviene per correggere un inestetismo o una asimmetria, restituendo armonia al volto nel rispetto delle sue proporzioni naturali.
Un principio che, in fondo, richiama l’idea antichissima dell’Uomo Vitruviano di Leonardo.
Non è un vezzo superficiale né una pratica “finta”: oggi è diventata quasi una necessità e i desideri delle pazienti che la richiedono, comprese le più giovani che chiedono un ritocco alle labbra, non vanno demonizzati.
Detto questo, negli ultimi anni ho visto alcuni colleghi distorcere questo concetto, stravolgendolo rispetto al suo significato originario sul mercato.
Non è un giudizio sulle persone, ma un’osservazione sul metodo: il compito del medico è agire secondo scienza e coscienza, valutando l’individualità e l’armonia complessiva della paziente, non assecondando passivamente ogni aspettativa, per quanto comprensibile.
La differenza, in sintesi, è questa: la beautification corregge in modo mirato e immediato un inestetismo, con un impatto diretto sul benessere psicologico e sociale della persona.
L’antiaging, invece, è un percorso costruito nel tempo, che parte da una conoscenza approfondita della storia della salute della persona e da una valutazione globale, che non si esaurisce in un trattamento isolato.
Mi piace spiegarlo con l’immagine di una casa.
La beautification è come curarne la facciata: tinteggiarla, abbellirla, renderla piacevole allo sguardo. L’antiaging è ristrutturarne l’interno, lavorare in profondità sulla qualità dei “materiali”: quando l’interno è sano, la bellezza si riflette anche fuori, in modo naturale.
Sono davvero due filosofie opposte?
Inizialmente possono sembrarlo, ma nelle mani giuste, credo che siano approcci complementari, che si completano a vicenda.
Qui torno a un principio che considero fondativo: l’Organizzazione Mondiale della Sanità definisce la salute non come semplice assenza di malattia, ma come stato di completo benessere fisico, psichico e sociale.
La salute del tessuto che cura l’antiaging e il benessere psicologico che accompagna la beautification rientrano, entrambi, a pieno titolo nella tutela della salute della persona.
È possibile fermare il tempo?
No, e diffida di chi ti promette il contrario.
Il crono-invecchiamento, ovvero l’invecchiamento che arriva nel tempo, non si può bloccare: quello che si può fare, con stili di vita corretti e strategie medico-estetiche mirate alla salute della pelle, è rimodularne l’impatto.
Non esistono creme miracolose capaci di modificare la funzione del derma o di stimolare direttamente i fibroblasti a produrre nuovo collagene ed elastina.
I cosmetici, anche quelli di buona qualità e validati scientificamente, agiscono sulla superficie, sull’epidermide, preservandone la texture, la superficie cutanea.
Per intervenire più in profondità servono trattamenti medico-estetici iniettivi, calibrati sul tipo di pelle e sull’età.
Su pelli più giovani, per idratare e mantenere la qualità del derma superficiale, si parla di biorivitalizzazione; su pelli più mature, che presentano elastosi (la pelle perde compattezza ed elasticità) e si collocano nei gradi più alti della scala di invecchiamento di Glogau (una classificazione che misura quanto la pelle mostra i segni del tempo), servono invece bioristrutturazione e biocomplementazione — tecniche iniettive che raggiungono l’ipoderma (lo strato profondo della pelle) per ridare turgore e pienezza al tessuto e compattezza alla pelle.
Per un cedimento strutturale più marcato, l’alternativa resta la chirurgia plastica: un vero intervento in sala operatoria, un ambito ben distinto, e non intercambiabile, rispetto ai trattamenti ambulatoriali della medicina estetica.
Integratori, “pillole antiaging” e alimentazione: cosa dice la scienza
Anche qui vale la stessa onestà: non esistono integratori miracolosi.
C’è una differenza netta tra la terapia farmacologica e gli integratori da banco.
La prima, prescritta dal medico solo dopo analisi del sangue che rilevano carenze reali; i secondi, contengono principi attivi a basso dosaggio e che, se presi senza una diagnosi, spesso non hanno alcun senso terapeutico.
Non possono, in ogni caso, sostituire una corretta alimentazione.
La pelle, del resto, è lo specchio di quello che mangiamo.
Un intestino in disbiosi, con l’alterazione dell’equilibrio del microbiota intestinale, si riflette in una pelle spenta e asfittica.
Un pasto serale troppo pesante innesca meccanismi pro-infiammatori che al mattino si vedono già sul viso.
Prediligere un’alimentazione antinfiammatoria e garantirsi un sonno adeguato, fondamentale anche per la distensione dei tratti del volto, conta più di qualunque pillola.
Nessun trattamento, per quanto efficace, funziona isolato: serve sempre la combinazione di alimentazione corretta, skincare quotidiana e, quando necessario, trattamento medico.
In conclusione
Diffida di chi promette miracoli senza avere titoli medici alle spalle.
Chi si rivolge a un medico deve poter contare sulla sua competenza, e io per prima mi tengo costantemente aggiornata, attraverso i congressi di medicina estetica e di medicina generale e cardiometabolica, per portare alle mie pazienti solo ciò che la scienza medica, oggi, può davvero offrire.
Nei prossimi articoli del blog entreremo più nel dettaglio: parleremo di cosa cambia davvero tra i 30 e i 50 anni, e di come il piatto che portiamo in tavola ogni sera si vede, letteralmente, sulla nostra pelle.
Se questi temi ti interessano, continua a seguire il blog.
